Следствие по иммунитету 6

ПОИСК АЛЛЕРГЕНА — СЛОЖНАЯ ЗАДАЧА

Петр 37 лет.

История заболевания:

За последние 1.5 года три эпизода анафилаксии:

• зудящие высыпания по всему телу по типу крапивницы
• отеки на лице
• потеря сознания
• непроизвольные мочеиспускание и боли в животе

Каждый раз состояние купирует бригада скорой медицинской помощи с помощью введения адреналина и системных гормонов. Каждый раз продукты употреблял разные.

Аллергоанамнез:

• лекарственные препараты и пищевые продукты переносит без реакции
• при контакте животными симптомов аллергии нет
• в детстве симптомы поллиноза весной
• в настоящее время проявления аллергии в сезон пыления деревьев практически не беспокоят
• сопутствующих заболеваний нет.

Аллергообследование:

• проведен анализ крови на специфические IgE к разным группам аллергенов, в том числе и пищевым
• выявлена чувствительность к аллергенам пыльцы деревьев, яблоку, сельдерею, фундуку, вишне — все выше перечисленные продукты употребляет регулярно без реакции

❓ Вопрос: что является причиной возникновения анафилаксии?

При детальном сборе анамнеза выяснилось, что реакции возникали после употребления:

1⃣-й эпизод — свежевыжатый сок сельдерея, бокал шампанского, кусочек сыра

2⃣-й эпизод — вишневая настойка, бутерброд с паштетом

3⃣-й эпизод — абрикос, рюмка коньяка

Все эти продукты в разное время пациент употреблял до и после эпизодов анафилаксии без реакции.

🤔 Что же общего?

Все выше перечисленные продукты являются перекрестными продуктами с пыльцой деревьев (у пациента поллиноз весной, с незначительными проявлениями), все эти продукты пациент употребляет без реакции, если не участвует дополнительный фактор — алкоголь.

У данного пациента именно сочетание перекрестных продуктов и алкоголя вызывало анафилаксию.

Пациенту выдана памятка с перекрестными продуктами и рекомендации: закусывать чем нибудь иным😅

Прошло уже 5 лет эпизоды анафилаксии не повторялись.

❓ А у вас есть пищевая аллергия?

#нев_анафилаксия #нев_следствие_по_иммунитету