Медикаментозная терапия астмы

⚠️Медикаментозная терапия (фото в карусели 5 ступеней по международным рекомендациям GINA2017) делится на 📍базисную (ежедневную), 📍для купирования приступа (ситуационно) и 📍патогенетическую (АСИТ при атопической астме).

✅Базисная терапия нацелена на лечение воспаления в бронхах и поддержания контроля астмы:

• Ингаляционные формы кромоглициевой  кислоты ( интал и др.);
• ИГКС — ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон и др.) — это золотой стандарт лечения БА;
• Антилейкотриеновые (АЛР) препараты (монтелукаст) — как монотерапия или в комбинации с другими препаратами, надо только помнить, что у 10-15% могут быть изменения в настроении за которыми надо наблюдать,иногда требуется отмена препарата (гиперактивность, депрессия, агрессия);
• Комбинированные препараты ИГКС/ДДБА (гормон+бронхорасширяющий препарат) например будесонид+формотерол и др. препараты выбора при средне-тяжелой астме;
• Моноклональные антитела (анти IgE, анти Интерлейкин-5) самые новые препараты для контроля тяжёлой БА, очень тщательно надо отбирать пациентов для этого дорогостоящего лечения;
• Системные глюкокортикостероиды (ГКС) преднизолон, дексаметазон — терапия отчаяния тяжёлой астмы.

✅Купирование приступов:

• Бронхорасширяющие препараты: агонисты бета-адренорецепторов короткого (сальбутамол) и длительного (формотерол) действия; комбинированные: холинолитик+бетта-агонист (беродуал) просто расширяют бронхи, но не лечат;
• ИГКС/ДДБА — комбинированные препараты расширяют бронхи и лечат воспаление в них (будесонид+формотерол);
• Системные ГКС: преднизолон, дексаметазон назначаются коротким курсом для быстрого выхода из обострения;
• Теофиллин (редко).

❗️Часто для купирования обострения используют небулайзерную (аппарат на фото) терапию: бронхолитик (беродуал) + ГКС (будесонид), для того чтобы быстрее выйти из обострения, т.к препарат проникает глубже в дыхательные пути, чем при использовании ингаляторов. В следующей публикации напишу про АСИТ и БА. Если есть какие-то дополнительные вопросы по лекарствам, пишите😊

#нев_астма

#астмалечение #астмалечениенев #медикаментозноелечениеастмынев