Омализумаб или АСИТ?
Традиционный дайджест
по поллинозу

Мне вообще удивительно, что такой вопрос может вставать, но последнее время неоднократно встречалась с тем, что пациентам омализумаб или как обязательную подготовку перед АСИТ или вместо АСИТ для пациентов у которых есть контролируемая атопическая астма.
❗️ Омализумаб (моноклональное антитело, анти-IgE) прекрасный препарат, когда назначен по показаниям, а именно:
- 🔹 лечение персистирующей атопической бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения, симптомы которой ☝️ недостаточно! контролируется применением ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), у пациентов в возрасте 6 лет и старше.
- 🔹 лечение хронической идиопатической крапивницы, резистентной к терапии блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
На сегодняшний день все остальные показания являются off-lable, т.е. не по инструкции.
Во всех международных руководствах четко описано место препарата омализумаб — 5 ступень терапии (фото в 🎠 ➡️), т.е. когда не помогают другие препараты!
Омализумаб не обладает болезнь-модифицирующим действием, как аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), т.е. после прекращения введения препарата симптомы по астме возобновляются, поэтому вместо АСИТ не назначается!
В Японии омализумаб одобрен, как 5-ступень в лечении тяжелого аллергического ринита. В настоящее время ведутся работы по внесению данного показания в инструкцию в Европе и России.
Но, я ещё раз хочу повторить это 5 ступень симптоматической терапии, а АСИТ является патогенетической терапией, т.е. это единственный метод, который обладает длительным профилактическим и болезнь-модифицирующим эффектом.
Вам назначали омализумаб вместо АСИТ?
#омализумаб #аситнев #асит #лечениеаллергии